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職稱
宗教信仰
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教育程度
博/碩士
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情感狀態
婚姻狀況
約會中
約會中，一方曾結過婚
已訂婚
已婚，日期：
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日
離婚
喪偶
其他
家庭狀況
無子女
懷孕中
已有子女，
男：
人， 女：
人
消息來源
愛家雜誌
親友
教會
其他
其他
曾經接受過婚姻/婚前協談
目前正接受其他協談、輔導或精神科門診
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